Кардіохірургічні операції з мінідоступів: що саме роблять у Тернопільській обласній клінічній лікарні

Операції на серці з мінідоступів проводить команда кардіохірургів відділення кардіохірургії і трансплантології обласної клінічної лікарні. Не лише в нас, в усьому світі панує тренд на мініінвазивну і малоінвазивну хірургію, тобто з маленьких доступів. Це менш травматично і з легшою реабілітацією для пацієнта.   

 «Мініінвазивна кардіохірургія – це крок сучасності, крок до прогресу і ми стараємося не відставати від цього загальносвітового тренду. У нас є різний спектр оперативних втручань, які виконуються з різноманітних мінідоступів», – розповідає завідувач відділенням кардіохірургії та трансплантології обласної клінічної лікарні Володимир Мороз.     

Отож, нижче розглянемо найбільш поширені мінідоступи та спектр мініінвазивних втручань, що виконуються у нашому відділенні кардіохірургії з трансплантологією.   

     На фото - операція по заміні мітрального клапана з мінідоступу, допомагає лікар-кардіохірург Бешлей Дмитро Миронович)   

1. Міністернотомія. Виконується маленький розріз над грудиною, довжиною всього 5-7 см, а кістка повністю не розрізається, лише частково. Таким чином вдається зберегти її функціональну цілісність, а відтак забезпечити набагато легший період реабілітації. Це дуже актуально для молодих пацієнтів, адже дозволяє швидше повернутися до звичного способу життя, а також для людей похилого віку, пацієнтів з надмірною масою тіла та цукровим діабетом, позаяк це суттєво знижує ризик ускладнень і проблем з кісткою. 

З цього доступу проводиться заміна аортального клапана, заміна аневризматично зміненої висхідної аорти та операція Бентала – одночасна заміна як аортального клапана, так і всього кореня аорти.   

2. Мініторакотомія – невеличкий розріз до 6 см в міжреберному проміжку на передньо-боковій поверхні грудної клітки. З цього доступу виконуються операції протезування та пластики мітрального клапана, візуалізацію грудної порожнини при цьому забезпечує використання відеоендоскопічної стійки. 

З мініторакотомії також проводяться операції мініаортокоронарного шунтування, тобто нашиваються обхідні шунти від аорти до хворої вінцевої судини, у якій сформувалася атеросклеротична бляшка. Такі втручання виконуються як зі штучним кровообігом, так і на працюючому серці.   

З мініторакотомії з відеоасистенцією виконуються і оперативні втручання військовим з видалення осколків, що знаходяться в грудній порожнині, серцевій сумці та безпосередньо в стінці серцевого м’яза. Після торакотомії пацієнт фізично активніший після операції, у нього практично немає обмежень щодо фізичних навантажень. 

Всі операції відбуваються під загальним наркозом, що проводиться висококваліфікованими фахівцями-кардіоанестезіологами відділення.